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世界帕金森病日——了解帕金森病相關知識

[作者:本站編輯 發布時間:2019-04-10 17:38:35  浏覽量:]

     2019年4月11日是第23屆“世界帕金森病日”, 帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡爲60歲左右。在我國,帕金森病的發病率越來越高,其對人類健康和生活質量造成嚴重影響,已成爲僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴重危害老年人身體健康的致殘性疾病。

帕金森病都有哪些表現?

    帕金森病是最常見的神經退行性疾病之一,65歲以上患病率約爲1700/10萬;臨床上以運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和步態異常等爲主要特征 。

    運動遲緩:爲帕金森病的核心症狀,患者可表現爲多種動作變慢,如起床、翻身、轉身、洗臉、系鈕扣鞋帶等動作較平時明顯變慢,另外面部肌肉也明顯僵硬,表現爲眨眼少、面無表情,稱之爲“面具臉”,有些患者因咽部肌肉運動障礙出現言語含混、吐字不清、流涎、吞咽嗆咳等症狀。

    靜止性震顫:常在本病早期出現,多從一側手指開始出現“搓丸樣”動作,靜止時明顯,般上肢震顫比下肢明顯,隨病情發展,震顫可擴展至四肢。

    肌肉強直:當我們去彎曲患者肘或膝關節時,可感覺到如同在掰彎一根鉛管的感覺,此稱之爲“鉛管樣肌強直”,如果患者同時合並震顫,如同感覺轉動齒輪一般,此稱之爲“齒輪樣肌強直”。 由于手部肌肉強直,患者寫字會出現越寫越小的“寫字過小症”。 另外,患者身體會呈現出一種頭部前傾、彎腰駝背樣的身體姿勢。由于長期這種不正常的姿勢,患者會出現頸痛、腰痛等症狀,常被誤診爲頸椎病、腰椎病等其他疾病。

   步態異常:早期症狀較輕時表現爲行走時一側胳膊擺動減少,下肢行走無力,以後逐漸出現步態變小,跨躍門檻等障礙物困難,雙腳拖地行走,像被粘在地上一般行走,稱爲“凍結現象”,還有的患者表現爲慌張步態,走路時前沖,越走越快,不易停止腳步。帕金森病人常出現姿勢不穩,容易摔倒而發生骨折,應引起家屬的警惕。

除了以上四種運動症狀以外,常合並神經精神症狀如抑郁、焦慮、癡呆、幻覺等,自主神經功能障礙如便秘、排尿障礙、體位性低血壓等,睡眠障礙如快動眼睡眠期行爲異常、失眠等,感覺障礙如嗅覺減退等非運動症狀。

帕金森病的鍛煉方法

    適當的鍛煉對于治療和恢複帕金森患者的健康有極大幫助。患者應根據自己情況進行相應的日常生活功能和步態訓練或關節訓練。

1、日常生活功能訓練:鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬松的衣服,以加強上肢活動及上、下肢配合訓練。對自行起床有困難者,可將床頭擡高,在床尾結一個繩子,便于病人牽拉起床。避免坐過軟的沙發及深凹下去的椅子,盡量坐兩側有扶手的坐具,也可將椅子後方提高,使之有一定傾斜度,便于起立。

2、步態訓練:每天有計劃地進行原地站立以及高擡腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向後跨步移動重心等運動練習。在行走時,步幅及寬度控制可通過地板上加設標記,如行走線路標記、轉移線路標記或足印標記等,按標記指示行走以得到步態控制,也可在前面設置5.0-7.5cm高的障礙物,讓病人行走時跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡膠底,使走步不易滑溜。前沖步態時,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可減慢前沖步態。手杖可幫助病人限制前沖步態及維持平衡。

3、對于症狀嚴重,生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者,關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。活動訓練的重點是加強病人的伸展肌肉範圍,牽引縮短的,僵直的肌肉。家屬要幫助其做肢體被動運動,活動時,動作輕柔和緩,要對頸、腰、四肢各關節及肌肉全面進行按摩,每日3-5次,每次15-30分鍾,盡量保持關節的活動幅度,並要定時幫助翻身,防治褥瘡等並發症。


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