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【健康】男子患上結石,卻任性屢次拒絕手術,最後生生拖成了癌【圖】


  本網訊(宣傳文化科  葉倦)膽囊結石是肝膽外科常見病,治療起來並不複雜。就算是比較嚴重的膽囊結石,一個小手術也就解決了。

  65歲的徐先生,8前就發現膽囊結石,期間醫生多次建議手術,都被任性的他拒絕。近期病情加重,結果發現原先的膽囊結石現在已經變成了膽囊癌。原本只要一個小手術就能解決的,現在卻變成一個大手術,還要承受難以預料的後果……

 


  多次拒絕手術,結石最後拖成了癌

  早在8年前,徐先生就因爲腹部疼痛被查出患上膽囊結石。當時病情並不算嚴重,經過治療後,病情好轉,他也就沒放心上。醫生當時對他的各種叮囑,他也是聽過就忘。

  後來,徐先生的結石越來越嚴重,膽囊裏的石頭也越來越多,這8年裏發作了好幾回,每次發作時的症狀也越來越嚴重。醫生看他症狀實在嚴重,幾次建議他手術,卻全都被他拒絕這些年,任性的徐先生一直只是保守治療吃吃藥,情況好轉就自己停藥,把醫生的話當成了耳邊風。

  今年7月份,徐先生的腹疼症狀再次加重,同時出現醬油色小便。見情況不對,他就來到中心醫院肝膽外科就診。他開始以爲,也會跟以前一樣,只要吃吃藥,自己就會慢慢好起來,絲毫沒有擔心。

  他的接診醫生、肝膽外科專家金沖聽了徐先生的講述,仔細了解了他的病史,馬上給他安排了全面檢查。

  檢查結果顯示,徐先生的膽囊已經遍布結石,整個膽囊都快成石頭了,一個正常膽囊該有的功能幾乎喪失殆盡。更可怕的是膽囊上已經長出一個惡性腫瘤,癌組織甚至可能侵犯到相鄰的膽總管等組織。

  從醫生口中得知自己的狀況,徐先生當時人就傻了。

 

膽囊癌,大多是結石慢性刺激導致

 

  膽囊癌是惡性腫瘤中屬于惡性程度非常高的種類,根據流行病學調查,其5年生存率只有5%。

  金沖介紹,原發的膽囊癌非常少,臨床上發現的膽囊癌常常與膽囊結石共存,絕大多數的膽囊癌都是因爲結石的慢性刺激導致的。徐先生就是一個非常典型的例子。

 

金沖團隊手術(資料圖)

 

小手術變成大手術,預後還不確定

  追悔莫及的徐先生這回沒有再任性,馬上住進醫院,同意了醫生們的手術建議。

  准備好之後,徐先生被送進了手術室。

  手術中,金沖和他的團隊醫生們爲徐先生切除了他病變的膽囊及相鄰的十二指腸、部分肝髒等組織及周圍的淋巴結。“被(癌組織)侵犯的組織只能都切除,手術範圍比較大。”他說。

  手術倒是非常順利。術後恢複相當順利。

  但按照治療規範和徐先生的病情,接下來他還要接受爲期6個月的輔助化療。

 

金沖正給一位患者科普膽囊結石相關知識

 

切除膽囊不會對消化造成嚴重影響

  金沖介紹,膽囊是消化系統的一部分,膽汁由肝髒分泌後儲存在膽囊,膽囊濃縮膽汁,等人進食後排出膽汁可以幫助消化。

  很多膽囊結石患者擔心膽囊切除後會導致消化功能的問題。對此,金沖表示,要具體情況具體分析。“要比較膽囊存在的利與弊,如果膽囊結石已經經常發作腹痛,它的存在帶來的害處比好處要大得多,那切除是最好的選擇。”金沖說,長期的慢性刺激,是導致膽囊癌發生最常見的原因。

  而且很多膽囊結石會合並慢性膽囊炎,這類的膽囊其正常的生理功能已經基本喪失,切除膽囊後對生理功能的影響很小;另一方面,膽囊切除後,部分患者的膽總管會代償擴張,在一定程度上彌補膽囊的功能。“實際上,在臨床觀察中發現,膽囊切除術後真正出現嚴重消化不良的病例數非常少,反而很多患者反映切除膽囊後再也不怕吃油膩食物引起腹痛,胃口變好了。”金沖說。

 

  

  有了這些情況,一定要早點去醫院

  金沖再三提醒,患上了膽囊結石,一定要認真聽醫生的建議,切不可任性拖延,耽誤治療,以免最後拖成膽囊癌,追悔莫及。“該吃藥吃藥,該手術手術,不要耽誤寶貴的治療時機!”他說。

  他提醒,膽囊結石患者如果出現下列症狀,一定要盡快去醫院。

  1.右上腹疼痛

  由于膽囊癌多與膽囊結石炎症並存故疼痛性質與結石性膽囊炎相似。開始爲右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。

  2.消化不良

  消化不良、厭油膩、嗳氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。

  3.黃疸

  黃疸往往在病程晚期出現。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現惡病質,皮膚、黏膜黃染,伴皮膚瘙癢。

  4.發熱

  部分患者出現發熱。

  5.右上腹腫塊

       右上腹或上腹部出現包塊。是因爲腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。

 

 

 肝膽血管脾胰外科 金沖

簡介:副教授、副主任醫師,台州市中心醫院(台州學院附屬醫院)肝膽血管脾胰外科副主任。台州市後備學科帶頭人,浙江省醫師協會微創外科分會委員,浙江省中西醫結合普通外科青年委員,台州市醫學會外科學分會常委,台州市醫學會肝膽外科分會常委,獲浙江省醫藥衛生創新二等獎、台州市科技進步二等獎各一項。

擅長:肝膽結石、肝膽胰胃腸腫瘤的綜合治療,各類血管疾病的診治,腹腔鏡在腹部外科及腹壁疝外科的應用

專家門診:現在周一全天,周二上午,外科二診區。

 

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[ 發布時間:2019-08-21 10:50:01    浏覽量: ]

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